• 類風濕性關節炎

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    治療

     大多數治療類風濕性關節炎患者都可以用藥物減輕關節的炎症風濕病科專科醫生陳柏滔指類風濕性關節炎的治療方法一般分為治標及治本兩大類治標指處理急性發炎時所使用的止痛藥消炎藥低分量類固醇等有效控制徵狀治本所指的是抗類風濕藥物有傳統口服藥物丶生物製劑外還有最新的JAK激酶抑制劑亦可稱為口服標靶藥物只有治本藥物能針對與引致症狀和關節受損的相關生理過程來發揮療效真正對抗病情

    3大治本藥物類型

    l 傳統藥物 – 藥效較慢約需3個月或更長才起效

    l 生物製劑 – 起效快但需要打針或吊針生物制劑以注射為主注射之中再分為兩種包括靜脈注射即臥床點滴病人須到醫院接受點滴(約需兩至三小時)後才能出院另一種是直接皮下注射醫護人員可以教病人自行在家中注射

    l 口服標靶藥 – 嶄新療法早晚服用一粒(5mg),這種小分子藥物能在細胞內發揮作用跟生物製劑在細胞之外發揮作用大相逕庭不會引致抗藥性抗體而且能針對類風濕關節炎的潛在成因阻斷超過8種引致相關炎症的細胞因子訊息傳遞路徑優點是起效較快只需約兩個星期副作用亦較傳統藥物少使用和攜帶也較針劑藥物更方便

     陳柏滔指: 比較這3種類型藥物口服標靶藥起效快無需打針控制病情效果理想但每個病人的情況都不同服用前要尋求專科醫生評估及建議

    28處關節疾病活躍指數(DAS28)

    l 5.1分或以上

    病情高度活躍

    l 大部分關節腫漲或需混合治療組合可考慮使用傳統抗風濕藥配合口服標靶藥或生物製劑以控制病情

    l 3.25.1

    病情中度活躍

    l 可考慮使用較快見效的口服標靶藥或生物製劑或服用約三個月起效的傳統抗風濕藥

    l 2.63.2

    病情低度活躍

    l 理想治療目標只有一至兩處關節發炎

    l 2.6分或以下
    臨床緩解

    l 只有一至兩處關節腫沒有痛的感覺


    資料由陳柏滔醫生提供

    PP-XEL-HKG-0042 類風濕性關節炎



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